domingo, 17 de abril de 2016

Problemas sexuais max

Entre as dificuldades sexuais observadas nos homens em decorrência dos ISRS estão: diminuição da ereção matinal, dificuldade de obter ou manter ereção suficiente para a penetração, dificuldade de excitação e diminuição da libido, anorgasmia ou atraso ejaculatório.41 Em virtude desse último efeito, os ISRS são as drogas mais prescritas para o tratamento da EP.42 Nas mulheres em uso de ISRS, observou-se orgasmo retardado ou anorgasmia, dificuldade de excitação, diminui- ção da lubrificação e da libido.41 comprar bomba peniana
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vibrador feminino Bahrick e Harris38 recomendam que o tratamento deva ser decidido com o paciente, após informá-lo detalhadamente sobre as opções com seus respectivos riscos e benefícios. impotencia  Para os pacientes com ansiedade cuja prioridade é o funcionamento sexual, outras categorias de antidepressivos devem ser consideradas.43



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Do mesmo modo, o uso de benzodiazepínicos deve ser cuidadosamente avaliado. Eles têm efeito rápido, toxicidade relativamente baixa e grande potência ansiolítica, mas esses benefícios devem ser pesados contra o potencial de comprometimento motor, dependência e sintomas de abstinência.44 Todos os riscos devem ser informados ao paciente.45 Alguns estudos têm mostrado que os pacientes estão insatisfeitos com as informações que recebem dos médicos acerca dos efeitos colaterais dos medicamentos, especialmente em relação ao funcionamento sexual.46,47 Dadas as limitações farmacoterápicas e a ausência de medicações específicas para as DS femininas, o tratamento médico por vezes não é suficiente para os casais retomarem a vida sexual satisfatória.  impotencia psicologica
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A abordagem das questões relacionais e psíquicas é de fundamental importância.3 As estratégias de intervenção psicológica devem estar centradas no controle dos níveis de ansiedade e no desevolvimento de habilidades sexuais. O foco deve estar na melhora da assertividade e da confiança sexual, bem como na qualidade do relacionamento.5 A terapia cognitivo-comportamental (TCC) como estratégia de intervenção psicológica As teorias cognitivo prazer sexual -comportamentais têm relacionado tanto a ansiedade quanto as DS às formas distorcidas com que as pessoas aprendem a pensar sobre si mesmas ou sobre situações.11-48 Do ponto de vista cognitivo, a ansiedade elevada interfere negativamente no funcionamento sexual porque o indivíduo está “enviezado” para perceber uma situação como ameaçadora. impotencia por diabetes

 Assim, ele se “distrai” de estímulos sexualmente excitantes e assume interpretações sobre esses estímulos.13 A eficácia da TCC tem sido bem documentada.49 McCabe50 realizou 10 sessões de TCC em mulheres com falta de desejo. O programa incluía intervenções focadas em melhorar a comunicação entre os parceiros, aumentar as habilidades sexuais e reduzir a ansiedade acerca do desempenho sexual. Apesar do curto tempo, houve melhora de 44% das pacientes. Outro estudo51 de mulheres com DS comparou a TCC com um grupo controle. Como resultado, houve melhora significativa (p < 0,05) na qualidade de vida sexual e conjugal, na satisfa- ção sexual, na percepção de excitação sexual, na autoestima sexual, além de melhora nos sintomas de depressão e de ansiedade no grupo que realizou a terapia. Considerando que cognições maladaptativas podem causar tanto ansiedade quanto DS e que essas condições reforçam uma a outra, o trabalho em TCC objetiva identificar e modificar pensamentos e crenças disfuncionais a fim de reestabelecer o funcionamento sexual satisfatório.49 Para tanto, esse tipo de terapia geralmente inclui uma parte educativa e exercícios que abordam as preocupações do paciente acerca de seu desempenho sexual.5

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